Intolerance na lepek. Příznaky, příčiny a diagnostika

Podle statistik trpí celiakií až 1 ze 100 lidí na světě a mnoho dalších lidí má intoleranci na lepek. Příznaky těchto potíží mohou významně zhoršit kvalitu života, způsobovat trávící obtíže a komplikovat výběr stravy. Lepek také zvyšuje riziko nedostatku některých živin. Proto je důležité tyto problémy včas rozpoznat a správně je řešit.

Jaké jsou rozdíly mezi intolerancí na lepek a celiakií, co může být příčinou těchto obtíží a jak probíhá diagnostika?

Co je lepek a proč ho někteří nemohou jíst?

Lepek je bílkovina, která se přirozeně vyskytuje v zrnech pšenice, ječmene a žita. Skládá se z bílkovin gliadinu a gluteninu, které zajišťují pružnost a strukturu těsta, což je v kuchyni velmi žádané. Přestože je lepek pro většinu lidí bezpečný, u některých vyvolává negativní reakce na zdraví.

Osoby s intolerancí na lepek po jeho konzumaci trpí různými obtížemi, které mohou být jak trávicí, tak systémové.

Intolerance na lepek – příznaky u dospělých:

Bolesti břicha

Nadýmání

Průjmy

Nevolnost

Únava

Bolesti hlavy

Migrény

Bohužel příznaky intolerance na lepek jsou poměrně nespecifické a často je lze zaměnit s projevy jiných onemocnění.

Lidé s nesnášenlivostí lepku, alergií na pšeničné bílkoviny a celiakií by měli dodržovat bezlepkovou dietu. Vyvážení jídelníčku bez lepku může být náročné, protože omezuje příjem důležitých vitamínů a minerálů. Pokud patříte k lidem, kteří potřebují omezit příjem lepku, podívejte se na dietu Light LG&DF. Je to skvělý způsob, jak dodržet doporučení a zároveň zažít radost ze zdravé, chutné a dobře sestavené stravy.

Citlivost na lepek a celiakie

Citlivost na lepek a celiakie jsou dvě různá onemocnění, která jsou často zaměňována. Používání obou názvů zaměnitelně (včetně výrazu „alergie na lepek“) je chybné.

Celiakie je autoimunitní onemocnění, při kterém konzumace lepku poškozuje sliznici tenkého střeva, což způsobuje špatné vstřebávání živin. Tento proces může vést k nedostatkům živin, které mohou způsobit vážné zdravotní problémy, jako je anémie nebo osteoporóza.

Citlivost na lepek, která není spojena s celiakií, nezpůsobuje poškození střev, ale může vyvolávat podobné příznaky. Osoby pociťují nepohodlí po konzumaci lepku, avšak nemají poškození střevních klků charakteristické pro celiakii. V tomto případě se imunitní systém na reakci na lepek nepodílí – mechanismy jsou aktivovány pouze při celiakii a alergii. Příznaky citlivosti se většinou týkají trávicího systému. 

Diagnóza citlivosti na lepek je obtížná, protože neexistují spolehlivé laboratorní testy pro její potvrzení.

Příčiny citlivosti na lepek

Příčiny citlivosti na lepek nejsou úplně známy, ale výzkumy naznačují, že mohou souviset s genetikou, stavem střevní mikroflóry a životním stylem. Lidé, kteří mají blízké příbuzné s celiakií nebo jinými autoimunitními onemocněními, mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine nesnášenlivost lepku. Rozlišujeme-li tento stav od celiakie, je v tomto případě riziko vzniku tohoto onemocnění také vyšší.

Dysbióza, tedy porucha rovnováhy mikrobiologické flóry ve střevech, může vést k nadměrné citlivosti. Nesprávná strava, stres, antibiotika a další faktory mohou ovlivnit zdraví střev a zvyšovat riziko citlivosti na gluten. V některých případech péče o mikroflóru může pomoci v boji proti symptomům způsobeným konzumací glutenu. Bohužel je stále mnoho neobjasněných otázek v této oblasti.

Jak probíhá diagnostika nesnášenlivosti lepku?

Diagnostika nesnášenlivosti lepku je vícestupňový proces a vyžaduje spolupráci s lékařem.

Prvním krokem je důkladná anamnéza, kdy lékař shromažďuje informace o příznacích pacienta, anamnéze onemocnění a stravovacích návycích. Na základě tohoto pohovoru se lékař může rozhodnout pro další vyšetření.

V případě podezření na celiakii se provádějí sérologické testy na přítomnost protilátek proti lepku. Pokud jsou výsledky pozitivní, dalším krokem je biopsie tenkého střeva, která potvrdí diagnózu tím, že ukáže poškození sliznice střeva.

Diagnostika citlivosti na lepek je náročnější, protože (jak bylo uvedeno) neexistují specifické laboratorní testy. Diagnostika je založena především na vyloučení jiných onemocnění, jako je celiakie a alergie na lepek. Často se nicméně zahrnují i laboratorní testy – i když ne přímo zaměřené na citlivost na lepek.

V této fázi může lékař doporučit konzultaci s dietologem a zavedení eliminační diety. Tento postup zahrnuje úplné vyloučení lepku ze stravy (na 2-4 týdny). Pokud příznaky vymizí po vysazení lepku a znovu se objeví po jeho opětovném zavedení, může se jednat o nesnášenlivost lepku.

Během diagnostického procesu je důležité, aby pacient nevyřazoval lepek ze stravy před provedením všech potřebných vyšetření, protože by to mohlo ovlivnit výsledky testů. Po potvrzení diagnózy nesnášenlivosti lepku mohou lékař a dietolog společně sestavit stravovací plán, který pacientovi pomůže vyhnout se příznakům a zlepšit kvalitu jeho života.